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6. Recursos de información

Vamos a exponer los recursos de información que consideramos de mayor interés para el clínico. Es un catálogo de los recursos de información más habituales. No es necesario que leas todo pero es interesante que los visualices.

4.1 Metabuscadores

TRIP (Turning Research Into Practice) Database. Es un metabuscador de gran calidad. La información que ofrece abarca todos los aspectos de la práctica clínica (terapéutica, diagnóstico, etiología, pronóstico...), por lo que será de utilidad para buscar respuestas a preguntas clínicas de cualquier temática. El acceso es libre y gratuito. Puedes acceder desde http://www.tripdatabase.com  

NICE Evidence Search. Portal desarrollado por National Institute for Health and Clinical Excellence (NICE). Nos ofrece filtrar los documentos obtenidos por diversos apartados, permitiéndonos seleccionar el tipo de documentos y la fuente de información Disponible desde http://www.evidence.nhs.uk/.  

Evidencias en Medicina. Es un buscador personalizado de Google desarrollado por ADIMBE (Asociación para el Desarrollo e Investigación MBE), realiza búsquedas en las mejores fuentes de información de MBE, teniendo la opción de presentarla separadamente por etiquetas. Puedes acceder desde   http://www.evidenciasenmedicina.com  

Accessss. Base de datos incluida en McMaster PLUS desarrollado por Health Information Research Unit  (HIRU) en la Univerisdad de McMaster. Es algo más que un metabuscador, ya que tiene base de datos propias. Te enlaza a documentos desde sumarios a estudios originales. Este metabuscador cuenta con un sistema propio para la selección de artículos científicos mediante el método de evaluación conocido Critical Appraisal Process (CAP) con vistas a identificar aquellos que son metodológicamente consistentes y que han sido valorados por especialistas clínicos como relevantes, por lo que accedes a sinopsis de revisiones sistemáticas y estudios originales realizados por ellos mismos El acceso es libre y gratuito, aunque precisa registro previo. Se accede directamente desde http://plus.mcmaster.ca/ACCESSSS/Default.aspx?Page=1 o seleccionando la base de datos de  ACCESSSS  desde    McMaster  PLUS  http://hiru.mcmaster.ca/hiru/HIRU_McMaster_PLUS_projects.aspx  

4.2 Resúmenes para uso en consulta o a pie de cama ( Sumarios).

BMJ Best Practice.  Perteneciente al BMJ Publishing Group, es una publicación periódica que analiza  revisiones sistemáticas y estudios seleccionados,  Precisa suscripción.  Puedes acceder desde http://bestpractice.bmj.com/

UptoDate   Está diseñado para contestar a las preguntas clínicas que aparecen en la práctica diaria. Desde el año 2013, el Ministerio de Sanidad y Servicios Sociales frece el acceso a Uptodate a todos los Hospitales Públicos de España. Puedes acceder desde http://www.uptodate.com/Está incluido en la Biblioteca Virtual del Sistema Sanitario Público de Andalucía disponible desde http://www.bvsspa.es/profesionales/

Dynamed. Se actualiza diariamente, y supervisa el contenido de más de 500 revistas médicas y pruebas sistemáticas de revisión de bases de datos, directa e indirectamente, mediante el uso de muchos servicios de examen periódico. Precisa suscripción. Puedes acceder desde http://www.ebscohost.com/dynamed/ . Está incluido en la Biblioteca Virtual del Sistema Sanitario Público de Andalucía disponible desde http://www.bvsspa.es/profesionales/

4.3 Recomendaciones basadas en la evidencia (Guías de práctica clínica)

La clásica búsqueda secuencial de GPC distinguiendo recursos que almacenan, que evalúan o desarrollan, es muy tediosa para el clínico que hace que pierda una gran cantidad de tiempo. La disponibilidad de las guías online permite desarrollar una búsqueda de guías más eficiente, viéndose favorecido por el desarrollo de sumarios y metabuscadores. Por otro lado existen repositorios específicos de guías clínicas, siendo de especial interés aquellos que evalúan y realizan sinopsis, ya que las sinopsis de guías clínicas quedan frecuentemente excluidas en la búsqueda de los metabuscadores y sumarios. De esta forma se evita tener que hacer la búsqueda en base de datos más complejas, o en la Web de las Sociedades u Organizaciones científicas que la elaboran.

Hay una serie de recursos de repositorios de guías de práctica clínica elaboradas con metodología MBE. Cada vez más frecuente las guías clínicas pueden ser publicadas como artículos en revistas patrocinadas por Sociedades Científicas, pero podemos localizarlas en estas bases de datos, pues en ellas han podido ser evaluadas, referenciadas, o resumidas.

ECRI Guidelines Trust. Es actualmente el repositorio online más importante de guías de práctica clínica. Es de acceso libre y gratuito aunque precisa registro.  ECRI Guidelines Trust ha sido creado por el mismo equipo que desarrolló y mantuvo la  National Guideline Clearinghouse™ (NGC) de Agency for Healthcare Research and Quality durante más de 20 años. Las GPC son previamente evaluadas para asegurar su rigor metodológico y transparencia, por lo que contiene exclusivamente guías de práctica clínica "basadas en la evidencia". Además de almacenarla y ofrecer enlace directo a la guía original tras la evaluación desarrollan una sinopsis o “guía breve”  y  una evaluación de la confianza en su desarrollo mediante la herramienta “ECRI's TRUST”.  Puedes acceder desde https://guidelines.ecri.org/

Canadian Medical Association Infobase: (CMA infobase). Base de datos de guías recopiladas por la Asociación Médica Canadiense, producidas por distintas organizaciones médicas nacionales y provinciales, sociedades profesionales, agencias gubernamentales, y paneles de expertos.  Se accede desde  https://joulecma.ca/cpg/homepage

Australia's Clinical Practice Guidelines Portal. Desarrollada por el National Institute of Clinical Studies, dependiente del National Health and Medical Research Council (NHMRC), recoge las guías elaboradas en Australia. Las guías son seleccionadas previa evaluación metodológica. Se accede desde http://www.clinicalguidelines.gov.au/ 

Guideline Central. Resúmenes de guías actualizados. Desde ella se accede a los antiguos resúmenes de la NGC. Para acceder a otros guías exige suscripción de pago. Disponible desde   https://www.guidelinecentral.com/summaries/.

GuíaSalud. Es un organismo del Sistema Nacional de Salud (SNS) en el que participan las Comunidades Autonómicas. Recopila las GPC elaboradas en el Sistema Nacional de Salud español ofreciendo un catálogo de Guías de Práctica Clínica. Accedes desde http://www.guiasalud.es. La   inclusión de las GPC del Catálogo se realiza en base a criterios metodológicos.

4.4 Revisiones sistemáticas

Epistemonikos. Epistemonikos es una base de datos en múltiples idiomas. Principalmente incluye revisiones sistemáticas y estudios primarios. El acceso es libre y gratuito desde http://www.epistemonikos.org/

 PEDro. Base de datos sobre fisioterapia basada en la evidencia. Contiene más de 48.000 ensayos aleatorios controlados, revisiones sistemáticas y guías de práctica clínica de fisioterapia. Se accede desde https://pedro.org.au/spanish/

PROSPERO. Registro internacional de revisiones sistemáticas, revisiones rápidas y revisiones paraguas en materia de salud y atención social, bienestar, salud pública, educación, y además en crimen, justicia y desarrollo internacional, cuando existe un resultado relacionado con la salud. Acceso libre desde  https://www.crd.york.ac.uk/PROSPERO/ .

 Biblioteca Cochrane. Engloba varias bases de datos de alta calidad, sobre atención sanitaria basada en la evidencia. Principalmente ofrece el acceso a la base de datos de revisiones sistemáticas realizadas por los grupos Cochrane, el Registro de ensayos clínicos y las Respuestas clínicas Cochrane. Suscripción (algunos contenidos de libre acceso). https://www.cochranelibrary.com/es/

4.5 Sinopsis

Existen revistas dedicadas exclusivamente a la publicación de sinopsis

  •  El ACP Journal Club era clásicamente una publicación bimensual del Colegio de Médicos Americano y la Sociedad Americana de Medicina Interna (ACP-ASIM), actualmente es un apartado mensual de Annals of Internal Selecciona, resume y comenta, artículos publicados considerados de buena calidad. Disponible en http://www.annals.org/journalclub.aspx
  • El Evidence Based Medicine, es una publicación bimensual del Colegio de Médicos Americano, la Sociedad Americana de Medicina Interna y el Grupo Editorial del British Medical Desde enero del 2018 ha pasado a denominarse BMJ Evidence-Based Medicine. Disponible en http://ebm.bmj.com/ La revista ofrece las herramientas, los métodos y los conceptos que son básicos y fundamentales para la práctica de la medicina basada en la evidencia.
  • POEMs (Patient Oriented Evidence that Matters) Research Summaries. Son sinopsis de artículos relevantes para la práctica clínica. Ofrecen alertas diarias por correo electrónico que resumen la investigación más reciente y relevante de más de 100 revistas con el fin de ayudar al clínico a mantenerse al día. Suscripción bajo la base de datos Essential Evidence Plus disponible en https://www.essentialevidenceplus.com/
  • Systematic Reviews. Revista open access que tiene como misión la publicación de revisiones sistemáticas, protocolos y métodos de investigación relacionados con las revisiones sistemáticas. Acceso libre. http://www.systematicreviewsjournal.com

En español a destacar:

4.7 Estudios originales

Medline. Es la principal base de datos de la National Library of Medicine (NLM) de EE.UU. Su acceso puede realizarse por diversos distribuidores pero la forma más generalizada es Pubmed.  Puedes acceder a Pubmed desde http://www.ncbi.nlm.nih.gov/Pubmed  

Embase. EMBASE está producida por Elsevier,sólo es accesible mediante el pago de una licencia cuyo costo es muy alto, por lo que su uso es muy limitado. Puedes acceder a Embase desde http://www.embase.com/    

Lilacs. Lilacs (Literatura Latino-Americana y del Caribe en Ciencias de Salud), producida por BIREME, abarca gran parte de la literatura publicada en la zona a partir de 1982. El acceso es  gratuito.  Puedes  acceder a Lilacs desde la Biblioteca  Virtual  en  Salud   http://bvs.isciii.es/e/bases.php  

PsycINFO. Ofrece referencias bibliográficas (desde principios de 1.800 hasta el presente) de artículos de revistas, libros, tesis, informes, ponencias, etc. en el ámbito de la psicología, psiquiatría, sociología, ciencias de la salud. Suscripción (American Psychological Association).

CINAHL (Cumulative Index to Nursing and Allied Health Literature). Incluye referencias bibliográficas de libros, tesis doctorales, actas de congresos, software educativo, audiovisuales y artículos desde 1981 de publicaciones de enfermería y áreas de salud afines. Suscripción (Ebsco)

4.8 Otros

Google académico es la versión en castellano de Google Scholar, el buscador de Google especializado en documentos académicos y científicos. http://scholar.google.es/. Su funcionamiento es similar al de la búsqueda web regular de Google, pudiéndose restringir los resultados con la  función “búsqueda avanzada.

Este servicio es el fruto de la colaboración de Google con una serie de editoriales especializadas en publicaciones académicas y científicas, asociaciones profesionales y universidades. La información que se puede encontrar utilizándolo abarca todos los temas: biología, medicina, informática, física, astronomía, arte y un largo etc., no apareciendo referencias comerciales o anuncios, lo que hace que disminuya en número y mejore la calidad de los resultados en relación a su versión Web. Dirigido a la comunidad científica y a los investigadores académicos, Google Scholar está especializado en buscar tesis, artículos, resúmenes de investigación, libros y todo tipo de informes técnicos. Los criterios para ordenar la búsqueda son la importancia de la publicación en la que se encuentra el artículo, el autor del mismo y la cantidad de citas a dicho artículo en otros documentos. Ofrece una búsqueda avanzada, donde podemos restringir por publicación, fecha, autor,etc. Por supuesto que tienes que valorar la calidad de los documentos que encuentres, pero puede sorprenderte su rapidez para encontrar referencias. Puedes acceder desde http://scholar.google.com/  

Para no olvidar

Los recursos de información gratuitos de mayor utilidad para el clínico, si no dispones de acceso a los sumarios, son los metabuscadores y ECRI Guideline Trust.

De interés

    Para los usuarios de iOS y Android una aplicación móvil denominada Searching Evidence, desarrollada por Evidence Health APP, te permite el enlace sencillo a todas las fuentes aquí mencionadas y otras direcciones web de interés, además de ofrecer un buscador múltiple. La analizaremos en la Unidad 9 y te la ofreceremos gratuitamente

    Licencia: licencia propietaria